Padecimiento poco conocido en cuanto a su término, extendido no sólo en México, sino en toda Latinoamérica, la enfermedad de chagas puede ocasionar en la persona que la padece desde problemas de insuficiencia cardiaca hasta la muerte.
A más de 100 años del descubrimiento de su agente causal y modo de transmisión, la enfermedad de chagas es considerada la parasitosis más grave en América y es una de las 14 enfermedades del rezago en la lista de la Organización Mundial de la Salud (OMS), plantea la Secretaría de Salud (Ssa) federal.
A junio de 2016, se han diagnosticado en Hidalgo 49 casos de enfermedad de chagas en hombres y nueve en mujeres.
Aunque la chinche –transmisora de la enfermedad- se encuentra en todo el estado, el mayor número de pacientes se ha detectado en Actopan, Huichapan, Huejutla y, como dato relevante, en Pachuca, con más de 40 por ciento de los casos.
Con menor frecuencia se han diagnosticado en Tula, Tulancingo y Apan.
Durante el mismo periodo, pero comparado con 2015, se habían detectado 43 casos de la enfermedad; es decir, en este año se reporta incremento en la enfermedad, reconoce María Concepción Carmona Ramos, directora de Políticas y Estrategias en Salud Pública en la Secretaría de Salud de Hidalgo (SSH).
La funcionaria atribuye el aumento a las estrategias implementadas para la detección de la enfermedad, “a partir de enero de este año hemos implementado una estrategia de detección oportuna justamente en pacientes que sabemos que tienen el riesgo”.
En el contexto nacional Hidalgo se ubica en los primero cinco lugares con presencia de casos de enfermedad de chagas, “reitero, tiene que ver con la búsqueda intencionada de casos; si buscamos por supuesto que vamos a encontrar casos”.
En la entidad no se han registrado muertes por este padecimiento, pero el riesgo existe, debido a que genera problemas de cardiopatía crónica por el crecimiento del corazón.
“Llega un momento en que el corazón es insuficiente, crece demasiado y llega a haber ruptura de los órganos, entonces es un crecimiento exagerado de los órganos lo que genera esta condición y por supuesto que el paciente puede fallecer por este padecimiento, al momento no hemos registrado una defunción asociada a enfermedad de chagas”, abunda.
La enfermedad es transmitida por el parásito tripanosoma cruzi, el cual habita generalmente en el intestino del insecto llamado popularmente como chinche besucona.
Si alguna mascota o incluso el propio ser humano es picado por la chinche, ésta succiona y defeca al mismo tiempo, lo que provocará que el parásito se introduzca en su organismo; esta es la forma en que se lleva a cabo la transmisión.
Viviendas con grietas; es decir, construidas a base de adobe o que aún no se encuentran enyesadas, son el hábitat natural de la chinche, aunque también es habitual que se escondan detrás de muebles o aparatos que no son desplazados constantemente.
“Una vez que la chinche deposita sus heces fecales, y con ello el parásito en un ser humano, empieza el ciclo de la enfermedad de chagas en una persona, sea de la edad que sea”, advierte.
Etapas y forma de tratamiento
Lo ideal es detectar la enfermedad de chagas en los primeros días de su evolución, a fin de proporcionar tratamiento oportuno, el cual es gratuito en la SSH y consta de 60 días.
La enfermedad de chagas avanza en dos fases: una aguda, en la que es necesario realizar una prueba denominada gota gruesa; es decir, se extrae una muestra de sangre que mostrará, en su caso, los parásitos en la sangre del paciente.
La otra fase es la crónica, en ésta es pertinente realizar la prueba de Elisa para verificar la presencia del parasito.
“El manejo es igual, sea un estado agudo o crónico, la diferencia es que el 100 por ciento de los pacientes en estado agudo se va a curar sin ninguna complicación con el tratamiento.
“Pero el riesgo para un paciente que lo hallamos en estado crónico implica que puede tener complicaciones hasta en 40 por ciento”, y puede presentar problemas a nivel del corazón, como insuficiencia cardiaca e intestino crecido”.
La funcionaria advierte que las complicaciones para los pacientes con enfermedad de chagas pueden ser a corto o a largo plazo, además, aunque la fiebre es síntoma característico, esta puede ser tratada como cualquier otro padecimiento, hecho que implicaría pasar de estado agudo a crónico.
“Un estado crónico, al inicio, es asintomático, es decir, no va a causar ningún problema, pero cuando pasan los meses o los años, dependiendo del sistema de respuesta de cada paciente, va a empezar a tener datos como dificultad para respirar, distención abdominal al momento de comer o problema para deglutir los alimentos”.
Transmisión
Otras formas de transmisión, además de la chinche al ser humano, se pueden dar al momento de que una madre, que desconoce que tiene el padecimiento, lo transmite a su bebé al momento de dar a luz.
“El recién nacido nace con este padecimiento, esto condiciona problemas en el corazón o en el intestino, lo cual sin duda alguna es de gran riesgo”, detalló.
También cuando una persona tiene la intención de donar sangre a otra, pero tiene el parásito.
Ante este riesgo, la SSH, explica Carmona Ramos, se ha dado a la tarea de implementar un sistema de calidad altamente riguroso, mediante el cual se hace un diagnostico a los donantes para detectar si está en riesgo de tener el padecimiento.
Recomendaciones
En la medida de las posibilidades, se recomienda mejorar las condiciones en la vivienda: tapar las grietas en caso de que aún no esté enyesada, mover los muebles y limpiar exhaustivamente las habitaciones.
En pacientes ya diagnosticados se hace rociado de insecticida intradomiciliario y peridomiciliario en nueve viviendas alrededor a la vivienda en donde se detectó presencia del insecto. También se recomienda colocar mosquiteros.
Por su parte, Rosa María Feria Campero, médico epidemióloga del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) delegación Hidalgo, detalló que el porcentaje de transmisión de madre a recién nacidos es de 1 por ciento; 20 por ciento por donación de sangre y entre 70 y 80 por ciento de los casos se transmite de la chinche al ser humano.
La funcionaria subrayó que la enfermedad tiene características que son asintomáticas hasta en 70 por ciento.
Otra forma de contagio se pude ocasionar debido al consumo de alimentos contaminados o que no tienen garantía de higiene en su preparación.
El padecimiento no es exclusivo de zonas rurales, sino también de urbanas.
Registro
De acuerdo con la Secretaría de Salud federal, en México en el período de 2000-2012 se registraron 5 mil 463 casos de enfermedad de chagas de los cuales 247 fueron agudos, 171 crónicos con síntomas y 5 mil 45 crónicos sin síntomas.
La incidencia de 2000 a 2007 se mantuvo en un rango de 0.07 a 0.37 por 100 mil habitantes, a partir de 2008 ascendió de 0.61 a 0.70 por 100 mil habitantes en 2012.